关于净化手术室工程的质量控制要点

1、选择经过专门培训的施工队伍

净化手术室施工涉及装饰、暖通、电气和气体等领域，施工人员须对洁净室施工规范、施工工艺、施工质量有全位认识，否则，施工质量很难得到保障。

2、洁净室内密封控制要点

洁净室内密封控制要点内容是围护结构的密封施工质量，如板材与板材之间应均匀涂密封胶，医院手术室设计，达到严密不漏风；洁净室内的嵌壁器械柜与墙体之间、壁板上安装的插座、开关、烟感探测器、照明箱体及灯带、观片灯等都需要用密封胶进行密封，且器械柜中的各种管道和箱体之间也都采用可靠和有效的密封措施。

一个完整的手术室包括以下几部分： ①卫生通过用房：包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等； ②手术用房：包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等； ③手术辅助用房：包括洗手间、复苏间、清创间、石膏间等； ④消毒供应用房：包括消毒间、供应间、器械间、敷料间等； ⑤实验诊断用房：包括X射线、内窥镜、病理、超声等检查室； ⑥教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等。

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手术室的空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，例如美国联邦标准1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗。10000级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，达州医院手术室，≤10000颗或每升空气中≤350颗。依次类推。

手术室通风的主要目的是排除各工作间内的废气；确保各工作间必要的新鲜空气量；去除尘埃和微生物；保持室内必要的正压。 能满足手术室通风要求的机械通风方式有以下两种。机械送风与机械排风并用式：这种通风方式可控制换气次数、换气量及室内压力，通气效果较好。机械送风与自然排风并用，这种通风方式的换气及换气次数受一定限制，医院手术室装修，通风效果不如前者。手术室的洁净级别主要是以空气中的尘埃粒子数和生物粒子数来区分。

(1)进行净化手术室无菌操作时，操作者身体应与无菌去保持一定的距离;

(2)取放无菌物品时，应面向无菌区;

(3)取用无菌物品时应使用无菌持物钳;

(4)手臂应保持在腰部以上，不可跨越无菌区，受不可接触无菌物品;

(5)非无菌物品应远离无菌区，医院手术室净化装修，无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。

(6)如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。

　　手术室净化是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境，使人在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大减低感化率，尤其是颅内手术，保证术后能更快更好地恢复。

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